БЕЛЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ - ЛЕЙКОЦИТЫ. БЕЛОКРОВИЕ, ЛЕЙКЕМИЯ.


Наиболее популярные:

Почечно-каменная болезнь
Белокровие (лейкемия)
Глисты
Расположение органов
Кондилома


ЛЕЙКОЦИТЫ - БЕЛЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ.

Белокровие, лейкемия, лейкоцитоз - симптомы и лечение.

Кровь - единственная подвижная среда живого организма. Она омывает все наши ткани и органы, доставляет им кислород, питательные вещества, ферменты, уносит вредные продукты обмена, защищает нас от болезнетворных микробов. Все эти разнообразные сложнейшие физиологические функции осуществляются с помощью форменных элементов крови.

Если посмотреть на кровь простым глазом, она кажется однородной жидкостью красного цвета. кровь под микроскопом Под микроскопом при большом увеличении можно увидеть, что она содержит множество крошечных телец самой различной формы. В организме взрослого человека имеется 5-б литров крови, при этом жидкая часть ее составляет более 65 процентов объема, а около 45 процентов приходится на долю форменных элементов. Различают красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и кровяные пластинки.

На рисунке - картина нормальной крови под микроскопом.
1 - базофильный лейкоцит
2 - сегментоядерный лейкоцит
3 - палочкоядерный лейкоцит
4 - мелкоклеточный лимфоцит
5 - эозофильный лейкоцит
6 - тромбоцит
7 - эритроцит
8 - моноцит
9 - многоклеточный лимфоцит


Сегодня мы расскажем о белых кровяных тельцах и их роли в жизнедеятельности организма. Иначе их называют лейкоциты, что по-гречески означает "белые клетки". У здорового человека в одном кубическом миллиметре крови содержится 5000-8000 этих бесцветных шарообразных клеток (если меньше, то говорят, что низкие лейкоциты в крови ), а всего лейкоцитов в крови приблизительно 50 миллиардов. Число лейкоцитов в крови непостоянно, оно колеблется в зависимости от самых разнообразных причин: от характера принятой пищи, физического напряжения, времени суток, состояния здоровья и так далее.

РАЗНОВИДНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ. На протяжении десятилетий ученые различных специальностей - клиницисты, физиологи, биохимики - пытались ответить на вопросы: с чем связано постоянство и изменение кровяных клеток в организме, где они образуются и от чего зависит состав крови? В настоящее время наука о крови - гематология - шагнула далеко вперед. Теперь точно известно, например, что образование кровяных телец происходит в красном веществе костного мозга, лимфатических узлах и селезенке.

работа лейкоцитов У детей во всех костях есть красный костный мозг, который с годами в некоторых местах постепенно замещается жировой тканью и теряет способность к кровотворению. У взрослого человека до конца жизни красный костный мозг сохраняется в суставных концах трубчатых костей и в плоских костях (ребра, позвонки, грудина). И хотя вес его несколько превышает 2 килограмма, продуктивность костного мозга поистине огромна и достигает колоссальных величин. Полагают, что ежедневно он вырабатывает 250-300 миллиардов красных кровяных телец - эритроцитов и около 10 миллиардов лейкоцитов для крови.

Белые кровяные тельца образуются в трех органах: костном мозгу (1), лимфатических узлах (2) и селезенке (3).
Из клеток костного мозга развиваются нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
Нейтрофилы уничтожают микробов, проникших в организм. С помощью ложноножек нейтрофилы захватывают болезнетворные микроорганизмы и переваривают их. Базофилы и эозинофилы также принимают участие в борьбе с микробами.
В лимфатических узлах и в селезенке образуются лимфоциты. Самые крупные из белых кровяных клеток — моноциты развиваются в селезенке.
Основная роль лимфоцитов и моноцитов в крови — ликвидировать остатки погибших белых кровяных телец и микроорганизмов. Эти клетки — своеобразные «санитары», очищающие поле боя.


Продолжительность жизни лейкоцитов в крови значительно короче, нежели эритроцитов. Если продолжительность жизни эритроцитов колеблется примерно в пределах 100-120 дней, то лейкоциты, как правило, живут гораздо меньше. В последнее время с помощью метода радиоактивных изотопов получены новые лабораторные данные, согласно которым продолжительность жизни некоторых лейкоцитов в крови достигает двух недель.

До конца прошлого столетия кровь исследовали под микроскопом без специальных методов окрашивания. В таком мазке крови трудно было увидеть различные формы клеток, их структуру, движение. В дальнейшем, когда начали использовать краски, ученые убедились, что каждая кровяная клетка воспринимает только определенные краски или их смеси и только ими окрашивается.

В 1891 году русский ученый, профессор Петербургского института усовершенствования врачей Дмитрий Леонидович Романовский предложил новый оригинальный способ окраски клеток крови, который заслуженно получил мировое признание. Благодаря остроумному сочетанию основной (щелочной) краски - синьки и кислой - эозина ему удалось разобраться во внутренней структуре клеток, в строении ядра, протоплазмы. Д. Л. Романовский доказал, что составные части белых кровяных телец неодинаковы по своему химическому составу и поэтому ядра, протоплазма и зернистость окрашиваются смесью этих красок в различные цвета.

Если мазок крови окрасить по принципу Романовского, то под микроскопом будут очень четко видны все элементы клетки - ядро, протоплазма и зернистость. Они приобрели различные цветовые оттенки от небесно-голубого до фиолетово-красного. Вот лейкоциты с ядрами причудливой формы, напоминающей закрученный винт или подкову. Часто ядра разделены на дольки - сегменты. Протоплазма этих клеток состоит из зерен, которые окрашиваются в фиолетовый цвет нейтральной краской-смесью щелочной и кислой красок. Это так называемые нейтрофильные лейкоциты. В других белых кровяных тельцах зернистость более крупная и окрашивается этой же смесью в сине-лиловый цвет. Это базофильные лейкоциты. Наконец мы увидим клетки с зернистостью розово-красного цвета, похожие на кетовую икру. Их называют эозинофилами. Среди белых кровяных клеток встречаются и такие, протоплазма которых не содержит зерен. К ним относятся лимфоциты и моноциты.

ПЕШЕХОД В ОРГАНИЗМЕ. Итак, мы познакомились с разновидностями лейкоцитов в крови, а теперь посмотрим, как они выполняют свою многообразную и весьма сложную "работу" в живом организме. Белые клетки крови обладают поистине изумительным свойством: они могут самостоятельно передвигаться. Пройдя через стенки кровеносных сосудов, лейкоциты попадают во все органы и ткани нашего тела, а затем вновь возвращаются в кровяное русло. И замечательно то, что лейкоциты движутся отнюдь не беспорядочно. Они направляются именно туда, где организм испытывает нужду в белых кровяных тельцах.

Перемещаются лейкоциты с помощью ложноножек - псевдоподий. В одном из участков клетки появляется выступ, куда переходит часть протоплазмы, затем еще несколько таких же выступов. У клетки образовались ложные ножки. С их помощью она, правда, очень медленно, может переползать с места на место. Недаром лейкоцит иногда называют блуждающей клеткой или пешеходом. Кровеносными сосудами он пользуется для быстрого перемещения из одного участка тела в другой, а к "месту назначения" движется совершенно самостоятельно, своим ходом.

От чего зависит направление движения белых кровяных клеток? В результате многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что пути движения лейкоцитов обусловливаются изменениями физико-химических свойств их протоплазмы, а также необходимостью снабжать органы и ткани разнообразными ферментами, гормонами и химическими веществами, в которых ощущается потребность. Лейкоциты активно участвуют в сложных физиологических процессах, происходящих в организме, и особенно в процессах обмена веществ.

Но одной из наиболее важных особенностей белых клеток крови является их способность к фагоцитозу (от греческого слова "фагос" - пожирающий). Лейкоциты могут захватывать микробов, мелкие частицы и переваривать их. Именно благодаря этой особенности белые кровяные тельца способны непрерывно очищать наш организм от умерших клеток, от продуктов их распада, от микроорганизмов, которые попадают из внешней среды. И нет такого места, куда бы не проник лейкоцит на своих ложных ножках!

ВЕРНЫЕ ЗАЩИТНИКИ. Функции белых кровяных клеток не ограничиваются лишь уничтожением продуктов обмена веществ. Лейкоциты в крови - наши верные защитники, они зорко охраняют организм от проникновения опасных болезнетворных микробов. Великий русский ученый И. И. Мечников очень тщательно исследовал роль лейкоцитов в уничтожении микробов. Он установил, что клеточная защита, в которой участвует весь организм простейших, присуща также высокоорганизованным животным и человеку и что клетки, выполняющие эту великую функцию, находятся в крови.

Да и как могло быть иначе? Ведь кровь - жидкая подвижная среда. Не проходит минуты, как она омывает все тело; следовательно, лейкоциты, которые находятся в кровеносных сосудах, могут очень быстро очутиться в участках, где появится источник заражения организма. Здесь начинается настоящее сражение между лейкоцитами и микробами, причем на смену погибающим "защитникам" кровь приносит новые для продолжения борьбы. Уничто жают микробов главным образом нейтрофильные лейкоциты - микрофаги, количество которых в крови по отношению к другим белым кровяным тельцам, как правило, достигает 65-70 процентов.

Человек постоянно соприкасается с множеством различных микробов, находящихся в окружающей его среде и попадающих в организм с пищей, при дыхании. Если количество этих микробов невелико и организм закален, белые кровяные тельца быстро их уничтожают. Но бывает и так, когда во время упорного и стойкого болезненного процесса организм буквально наводняется микробами. В этих случаях лейкоциты хотя и вступают в борьбу с микробами, но не могут с ними справиться. В результате развиваются различные заболевания и, в частности, воспалительные очаги - пневмонии, фурункулы, абсцессы. Незернистые лейкоциты - лимфоциты и моноциты (их называют макрофагами) - также участвуют в борьбе с болезнетворными микробами. Они начинают выходить из кровеносных сосудов уже после того, как борьба микрофагов с микробами почти завершается.

Подобно тому, как после закончившегося сражения санитары уносят с поля боя погибших и раненых, макрофаги, пожирая "трупы" погибших клеток, очищают место битвы. Таким образом, создаются благоприятные условия, препятствующие отравлению организма продуктами распада погибших клеток. Макрофагам принадлежит важная роль и в процессе заживления (регенерации) тканей.

Исследованиями последних лет было установлено, что лейкоциты не только очищают очаг воспаления от погибших клеток, но и стимулируют рост клеток, участвующих в заживлении ран, выделяя специальные ферменты - лейкоцитарные трефоны.

Белые кровяные клетки вырабатывают своеобразные защитные вещества, так называемые антитела. С помощью антител обезвреживаются попадающие в организм чужеродные белки, которые обладают ядовитыми свойствами. Если человек переболел некоторыми инфекционными заболеваниями, то в дальнейшем он становится невосприимчивым к ним. Это объясняется тем, что в организме образовались антитела, которые защищают его от повторного заболевания.

БОЛЕЗНИ И БЕЛАЯ КРОВЬ. |Как мы уже отмечали, количество лейкоцитов в крови даже у здорового человека непостоянно. Незначительные колебания совершенно нормальны. Но кровь очень тонко реагирует на различные заболевания. При некоторых болезнях резко меняется состав белой крови. Если число лейкоцитов в одном кубическом миллиметре крови падает ниже 4 000, то говорят, что у человека - лейкопения, или просто низкие лейкоциты в крови. Она возникает под влиянием различных причин: отравления организма химическими веществами - бензолом, мышьяком, от действия ионизирующей радиации, при заболевании брюшным тифом, корью, при различных формах анемии.

Некоторые лекарственные препараты - пирамидон и стрептоцид - могут вызвать снижение числа лейкоцитов в крови, причем это явление наблюдается при приеме как больших, так и малых доз. Вот почему медикаментозное лечение важно проводить под контролем врача - низкие лейкоциты в крови снижают защитные свойства организма.

Ревматизм, дизентерия и некоторые другие инфекционные заболевания сопровождаются увеличением числа лейкоцитов в крови - лейкоцитозом. Резко выраженный лейкоцитоз, когда количество лейкоцитов достигает иногда сотен тысяч в одном кубическом миллиметре крови, наблюдается при заболевании, которое называется белокровием. В этих случаях в крови человека появляется большое количество молодых, еще не созревших белых кровяных клеток (бластов), которые не могут вступать в борьбу с микробами. В результате организм теряет в какой-то мере присущее ему свойстве сопротивляться болезням. Иногда белокровие может протекать и с пониженным содержанием лейкоцитов в крови.

Современная медицина располагает разнообразными средствами против болезней крови. Мы имеем в виду многочисленные медикаменты, гормональные препараты, витамины. Особенно большое терапевтическое значение приобретает переливание крови и ее компонентов. Наши ученые и клиницисты разработали метод получения лейкоцитной массы. Применение всех этих средств оказывает благоприятное влияние на течение многих заболеваний, способствуя и нормализации состава белой крови. В лечении некоторых болезней системы крови, которые еще недавно считались неизлечимыми, достигнуты большие успехи.

Подробнее о белокровии (лейкемии, лейкозе)

Белокровие (лейкоз, лейкемия) - опухолевая болезнь органов кроветворения, при котором  разрастаются незрелые клетки в кроветворной ткани и других  органов. Причинами белокровия могут быть радиационное излучение, влияние лейкозогенных химических веществ, а также внезапные лейкозы, причины которых до конца не выяснены.

Формы белокровия (лейкоза, лейкемии) бывают лейкемические ( при значительном количестве патологических лейкоцитов в крови (десятки и сотни тысяч вместо нормальных  6 -10 тыс) в кубическом миллиметре крови, сублейкемические (до 25 тысяч лейкоцитов в крови), лейкопенические (количество в норме или уменьшено, но в составе есть больные лейкоциты) и алейкемические.

Острый лейкоз возникает и протекает быстро, ярко выражено прекращение кроветворения, и клетки невызревают – в крови присутствуют незрелые клетки – бласты, а количество зрелых лейкоцитов невелико, переходные формы отсутствуют. Острое белокровие характеризуется кровоточивостью, язвами и участками отмирания в некоторых органах, ярковыраженным малокровием. Если не лечить острый лейкоз, то наступает быстрая смерть.

Самая распространенная форма хронического лейкоза – хроническая миелоза (в зависимости от заболевания части кроветворной системы бывают еще лимфолейкозы (лимфаденозы), эритромиелозы, и др), при этом разрастаются элементы кроветворения и в крови наблюдается множество зернистых лейкоцитов. Хронические формы белокровия протекают длительно, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка. Количество зрелых лейкоцитов ненормально велико, при обострениях наблюдаются незрелые формы – бласты. Нарушаются функции органов и систем организма, возникают опухоли и кровотечения, и при отсутствии лечения наступает смертельный исход.

Итак, белокровие (лейкоз, лейкемия) – это заболевание «белой» крови, т.е. лейкоцитов, они не вызревают и не способны выполнять свои функции по защите организма. Гранулоциты не уничтожают микробов и вирусов, лимфоциты не выводят их из организма (см. анализ крови).

Лечение белокровия (лейкоза, лейкемии)

Основные усилия при лечении лейкоза направлены на прекращение размножения невызревающих лейкоцитов (бластов) и их уничтожение (даже несколько бластов могут вызвать вспышку болезни).

Подавляется размножение незрелых лейкоцитов специальными препаратами, в том числе и гормональными препаратами, снижающими количество лейкоцитов, а так же посредством облучения. При обеих способах страдают и здоровые клетки, и организм тяжело переносит химиотерапию и лучевую терапию. Радикальным способом при повторных ремиссиях является пересадка костного мозга, успех достигается более чем в половине случаев.

Новое лекарство для лечения лейкемии (STI-571 или Glivec или Gleevec – разные названия лекарства) дает надежду многим больным с первой садией хронического миелолейкоза – более чем у 90% возникла ремиссия при лечении в течении 6 месяцев препаратом STI-571 или Glivec. Аномальный белок, продуцируемый измененной хромосомой, приводит к ненормальному росту количества лейкоцитов, а STI-571 или Glivec блокирует сигнал, высвобождающий белок и предотвращает образование и рост раковых клеток. STI-571 или Glivec или Gleevec – новый шаг к лечению раковых заболеваний.

Процедуры и лекарства при лечении белокровия

Для излечения лейкоза нужно избавиться от бластов, и при этом условии нормальные клетки будут родолжать свою деятельность. Лекарства от лейкемии, которые препятствуют делению клеток и носят названия цитостатических препаратов. Облучение – другой способ предотвращения деления клеток. Но оба эти метода неизбирательны – они препятствуют также делению нормальных клеток (побочное действие), и поэтому такое лечение переносится тяжело.

При лечении важно следить за побочными действиями и установить дозировку, при которой лейкозные клетки делятся минимально, а нормальные все еще могут размножаться. Поэтому в процессе лечения непрерывно исследуется моча, кровь, костный мозг и спинно-мозговая жидкость. При достижении нежелательного уровня побочных действий назначается перерыв в лечении.

Побочные явления возникают от недостатка нормальных лейкоцитов и других составляющих крови, организм не может перебороть различные воспалительные инфекции, поэтому назначаются соответствующие противовоспалительные лекарства. Также назначаются средства от рвоты, вызываемой цитостатическими препаратами. При нехватке кровяных телец производят переливание крови.

Цитостатические препараты сравнительно плохо проникают в некоторые области вокруг головного и спинного мозга, и для уничтожения скопившихся там бластов производится люмбальная пункция, в ходе которой лекарство вводится непосредственно в спинно-мозговую жидкость. Пункцию делают несколько раз. В кровь вводится метотрексат или алексан, они также проникают в спинно-мозговую жидкость. Для усвоения метотрексата назначают лейковорин. Возможно также применение облучения головной части в дополнительных дозах.

При интенсивном лечении число лейкоцитов падает, во рту могут образоваться открытые ранки, и поэтому его надо часто полоскать для предотвращения попадания инфекции специальными жидкостями.

После интенсивного этапа лечения в клинике наступает длительный – самочуствие улучшается, только каждый день принимаются таблетки, раз в неделю нужно приехать в клинику и обследоваться. Таким образом проверяется, не остались ли еще в организме бласты, избежавшие действия лечебных препаратов в период интенсивной терапии. При повторном обострении лейкемии нужно более интенсивное лечение для перехода к ремиссии. Применяются другие лекарства, также прибегают к пересадке костного мозга.

 О процедурах.

Для исследования костного мозга проводится пункция – отбор костного мозга специальной пункционной иглой – протыкается кость и отбирается проба костного мозга, обычно из верхнего края тазовой кости. Предварительно делается обезболивающий укол.

Люмбальная пункция (поясничный прокол) делается для отбора спинно-мозговой жидкости или введения цитостатических препаратов. Выполняется процедура сидя или лежа, спина должна быть полностью согнута. После обезболивания вводится игла для пункции и отбирается спинно-мозговая жидкость.

Процедура облучения незаметна, человек не чувствует действия облучающих лучей.

Переливание крови – обычно методом капельницы. Обычно переливают то, что недостает. При недостатке эритроцитов перельют концентрат эритроцитов, при недостатке белых клеток перельют концентрат гранулоцитов.

 Лекарства для снижения лейкоцитных бластов.

Преднизолон – гормональное средство, принимается обычно в таблетках. Побочное действие – увеличение веса.
Винкристин (онковин). Задерживает клеточное деление. Побочное действие – запоры.
Аспаргиназа (краснитин), вводится капельно, предотвращает рост и размножение бластов.
Тяжело переносится многими.
Даунорубицин и адриамицин вводятся внутривенно.
Циклофосфамид (эндоксан) вводится капельно. Для защиты мочевого пузыря от его воздействия вводится уромитексан.

Антиметаболиты – вещества, похожие на необходимые для роста клетки (пища), но с привнесенными изменениями, от которых погибают бласты. Это цитозар, алексан, пуринотел, метотрексат.

Пересадка костного мозга – процедура, сложная для  донора – необходимо много пункций для отбора костного мозга. Рецепиенту сначала цитостатиками и облучением полностью опустошают костный мозг, а затем свежие клетки костного мозга вводятся посредством обычной капельницы.

Статьи по теме:
анализ крови

Перейти к списку статей
Вернуться на главную

загрузка...
загрузка...